ליתיום הוא אחד מהטיפולים הוותיקים והיעילים ביותר להפרעות מצב רוח. תרופה זו, שנמצאת בשימוש מאז שנות ה-40, ממשיכה להיות אבן יסוד בטיפול בהפרעות נפשיות שונות.
פרטים כלליים על התרופה
חומר פעיל: מלח יסוד ליתיום
רישום: תרופה הניתנת במרשם רופא בלבד
קבוצה תרופתית: מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות מאניה
שם מסחרי בישראל: Licarbium
למה מיועדת התרופה?
ליתיום הוא תרופה וותיקה ומוכחת המיועדת לטיפול במגוון הפרעות נפשיות:
- הפרעה דו-קוטבית – מייצבת את מצב הרוח ומפחיתה קיצוניות
- התקפי מאניה – התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בהתקפים מאניים
- דיכאון קשה – כטיפול יעיל בדיכאון חמור
מנגנון הפעולה
התרופה פועלת על ידי:
- איזון נוירוטרנסמיטרים במוח
- ייצוב מצב הרוח
- הפחתה משמעותית בתדירות הפרקים המאניים
תסמינים שהתרופה מפחיתה
- עצבנות וחרדה
- דיבור בקול ובמהירות
- התנהגות אגרסיבית
- מחשבות חסרות היגיון
- תסמינים מאניים נוספים
מינון ואופן השימוש
המינון המומלץ
- למבוגרים: 0.45-1.8 גרם ליום
- המינון המדויק נקבע על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל
תדירות ואופן נטילה
- תדירות: 2-3 פעמים ביום
- זמן נטילה: עם או מיד לאחר הארוחה (למניעת תסמיני קיבה)
- חשוב: יש לקחת במרווחי זמן אחידים כל יום לשמירה על רמה קבועה בדם
צורת מתן התרופה
- טבליות לבלעה
- אין ללעוס או לרסק – הספיגה צריכה להיות הדרגתית
- אין להחליף בין מותגים ללא התייעצות עם רופא – לכל מותג השפעה שונה
זמני השפעה
- תחילת השפעה: שבוע עד שלושה שבועות
- משך השפעה: 18-36 שעות (לעיתים יותר)
- חשוב: להיאזר בסבלנות ולפנות לרופא רק במקרה של החמרה
אחסון התרופה
יש לאחסן את ליתיום במקום קריר ויבש.
מנה שנשכחה ומינון יתר
מנה שנשכחה
- אין לקחת מנת ליתיום שנשכחה
- יש לדלג למנה הבאה בלבד
מינון יתר
- במידה ונטלתם מנה כפולה – יש לפנות מיד לטיפול רפואי
- הרעלת ליתיום היא מצב חמור הדורש טיפול מיידי
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות (לרוב נעלמות לאחר הסתגלות)
- עלייה במשקל
- רעידות בידיים
- צמא מוגבר
- תדירות גבוהה של הטלת שתן
- סחרחורות
תופעות לוואי שדורשות התייעצות עם רופא
- שלשול
- הקאות
- חוסר יציבות בהליכה
- בעיות בדיבור
- כאבים במפרקים
- טשטוש בראייה
- שינוי בגוון האצבעות
- תחושת קור קיצוני בגפיים
תופעות לוואי חמורות – דרושה עזרה רפואית מיידית
עלייה ביצור סרוטונין שגורמת ל:
- עוויתות בשרירים
- הזיות
- דופק מהיר
מתי אסור להשתמש בתרופה?
- הנקה – לא מומלץ לחלוטין
- הריון – ניתן רק במקרים נדירים ובהשגחה רפואية צמודה
אזהרות וזהירות מיוחדות
הנחיות תזונה חיוניות
שתיית מים
- חובה לשתות 8-12 כוסות מים ביום
- חיוני לשמירה על איזון התרופה בגוף
הגבלת נתרן
- יש לשמור על תזונה בריאה שלא תכלול כמות גבוהה של נתרן
- הגזמה במלח יכולה:
- להשפיע על כמות הנתרן בדם
- להפוך את פעולת התרופה ללא יעילה
- לגרום לפגיעה בגוף
- שינויים בכמות הנתרן – רק בהנחיית רופא או דיאטנית
תגובות גומלין חמורות
תרופות אסורות לשילוב
- תרופות נוגדות דלקת: אינדומתאצין ופירוקסיקאם
- תרופות נוגדות פסיכוזה
כלל חשוב
אין ליטול כל תרופה או תוסף תזונה יחד עם ליתיום ללא אישור מפורש מהרופא המטפל:
- חומרים רבים מגיבים עם ליתיום
- עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות
- במקרים נדירים – הרעלת ליתיום
מעקב רפואי נדרש
בדיקות קבועות
- רמת ליתיום בדם – למניעת הרעלה
- תפקודי כליות – ליתיום מופרש דרך הכליות
- בדיקות כלליות – למעקב אחר תופעות לוואי
התאמות אישיות
- המינון מותאם אישית לכל מטופל
- נדרש מעקב צמוד בתחילת הטיפול
- שינוי מינון רק בהנחיית רופא
סיכום
ליתיום הוא תרופה יעילה ומוכחת לטיפול בהפרעות מצב רוח, אך דורשת משמעת גבוהה בנטילה ומעקב רפואי קפדני. הצלחת הטיפול תלויה בציות להוראות הרופא, שמירה על אורח חיים בריא ובדיקות מעקב קבועות.
זכרו: ליתיום יכול לשפר משמעותית את איכות החיים, אך דורש התייחסות רצינית ואחראית.
