אחרי אשפוז פסיכיאטרי: החזרה הביתה היא שלב בטיפול, לא סופו
ביום השחרור כולם מחייכים. אוספים את הדברים, חותמים, מודים לצוות. ואז הדלת של הבית נסגרת מבפנים, והשקט פתאום רועש: אין יותר מסגרת של שעות, אין אחות במסדרון, יש שקית תרופות מבית החולים על השיש עם הוראות לשבוע אחד – ושאלה גדולה באוויר: מה עכשיו. התקופה שאחרי שחרור מאשפוז פסיכיאטרי מוכרת לאנשי המקצוע כחלון רגיש במיוחד, […]
לוסטרל (סרטרלין) – מה לצפות מההתחלה ועד הסיום
לוסטרל היא מהתרופות הפסיכיאטריות הנפוצות בישראל, וסביר שמישהו שאתם מכירים נוטל אותה גם אם לא סיפר. השם הגנרי שלה סרטרלין, והיא שייכת למשפחת ה-SSRI – אותה משפחה של ציפרלקס, עם אופי מעט שונה. בקצרה: לוסטרל נרשמת לדיכאון ולקשת רחבה של הפרעות חרדה, כולל פאניקה, חרדה חברתית, OCD ופוסט טראומה. ההשפעה נבנית לאורך שבועות, ההתחלה יכולה […]
התקף חרדה: מה עושים ברגע עצמו, ומה עושים אחריו
התור לקופה בסופר, יום שלישי רגיל. פתאום הלב דוהר, החזה נלחץ, הידיים מנומלות, והמחשבה היחידה בראש היא "זה התקף לב". העגלה נשארת באמצע המעבר, היד מחפשת את הדופק על הצוואר, הטלפון פתוח על 101. ואז, אחרי עשרים דקות איומות, זה שוכך – ומשאיר אחריו תשישות, בושה, ושאלה: מה זה היה, ומה עושים אם זה יקרה […]
אשפוז בית פסיכיאטרי לחרדה – כשהטיפול מתחיל במקום שבו אתם נמצאים
המפה של החיים מתכווצת לאט: קודם ירדו ממנה הנסיעות, אחר כך הקניון, אחר כך הסופר. היום גם ירידה לתיבת הדואר דורשת הכנה של יומיים, והרשימה בטלפון של מה לקחת "שיהיה" רק מתארכת. ובתוך זה מישהו מציע טיפול – בקליניקה, בצד השני של העיר. אשפוז בית פסיכיאטרי לחרדה פותר את הסתירה הזאת מהיסוד: פסיכיאטר וצוות טיפולי […]
אשפוז בית פסיכיאטרי לדיכאון – כשהטיפול צריך להגיע עד המיטה
בדיכאון עמוק יש פרדוקס אכזרי: הטיפול היעיל ביותר דורש בדיוק את מה שהמחלה לקחה. לקום, להתארגן, לנסוע, לשבת מול זרים ולדבר. מי שמצליח לעשות את כל זה כנראה לא זקוק לו נואשות; מי שזקוק לו נואשות לא מצליח. אשפוז בית פסיכיאטרי לדיכאון נבנה כדי לפרק את הפרדוקס הזה – הוא מרים את הצד של הטיפול, […]
קלונקס (קלונאזפאם) – הקלה שעובדת מהר, ולמה דווקא בגלל זה משתמשים בה בחוכמה
התסריט מוכר לכל משפחה שעברה אותו: במרפאה לבריאות הנפש אומרים "קודם שיפסיק לשתות, אחר כך נטפל בדיכאון". במרכז הגמילה אומרים "קודם שיתייצב נפשית, אחר כך גמילה". והאדם עצמו נשאר באמצע, עם תיק רפואי שמתפצל בין שתי מרפאות בשני קצוות העיר, ועם שתי בעיות שאף אחת מהן לא מחכה בתור. תחלואה כפולה היא מצב שבו מתקיימות […]
אפקסור (ונלפקסין) – מדריך למטופלים ולמשפחות
אפקסור מגיעה לרוב אחרי פרק ראשון: תרופה קודמת שעזרה חלקית, או חרדה ודיכאון שדורשים גישה קצת אחרת. השם הגנרי שלה ונלפקסין, והיא שייכת למשפחת ה-SNRI – תרופות שפועלות על שני מוליכים עצביים, סרוטונין ונוראדרנלין, ולא על אחד בלבד. בקצרה: אפקסור נרשמת לדיכאון ולהפרעות חרדה, ולעיתים כשטיפול קודם לא הספיק. ההשפעה נבנית לאורך שבועות. שני דברים […]
סרוקוול (קווטיאפין) – למה רושמים אותה ומה לצפות ממנה
מעט תרופות פסיכיאטריות מגיעות עם פער כזה בין השם הרשמי לשימוש בפועל. סרוקוול (קווטיאפין) שייכת למשפחת התרופות האנטי-פסיכוטיות מהדור החדש, ובו בזמן רבים מהמטופלים שפוגשים אותה קיבלו אותה בכלל סביב שינה או ייצוב מצב רוח. המדריך הזה עושה סדר. בקצרה: סרוקוול נרשמת למנעד רחב: סכיזופרניה, הפרעה דו-קוטבית, תוספת לטיפול בדיכאון, ולעיתים גם לשינה, לפי שיקול […]
הסתגרות בבית – כשמישהו שאתם אוהבים הפסיק לצאת מהחדר
זה קורה בהדרגה, ולכן קשה להצביע על היום שבו זה התחיל. קודם ביטל מפגש אחד, אחר כך את החוג, אחר כך את הלימודים או העבודה. היום והלילה התהפכו, האוכל נלקח לחדר, והשיחות התכווצו ל"בסדר" מאחורי דלת. בשלוש לפנות בוקר רואים רק את האור הכחול מתחתיה. הסתגרות בבית היא דפוס שבו אדם, לרוב מתבגר או צעיר, […]
מתי צריך אשפוז פסיכיאטרי – ומתי יש דרך אחרת
מי שמקליד את השאלה הזאת נמצא לרוב באחד משני מקומות: או שהמצב בבית הידרדר עד כדי כך שהמילה שכולם פחדו ממנה כבר על השולחן, או שמישהו במערכת אמר "אולי כדאי לשקול אשפוז" והשאיר אתכם עם התיק הקטן שכבר ארוז ליד הדלת ועם אלף שאלות. התשובה הישרה: אשפוז פסיכיאטרי נדרש כשיש סכנה או כשאין שום דרך […]