התמכרות היא מצב בר טיפול, אנשים מחלימים כשיש תכנית נכונה, גישה אנושית ועקביות, הרעיון הוא לחבר בין טיפול רגשי והתנהגותי, מענה רפואי כשצריך וליווי שמתרחש במקום שבו החיים קורים.
למה כוח רצון לבד לא מספיק
כוח רצון חשוב אבל התמכרות משנה מסלולי תגמול במוח ודפוסי למידה והרגל, לכן טיפול יעיל פוגש גם את המוח וגם את ההרגל, ומשלב כלים פסיכולוגיים סביבתיים ורפואיים לפי צורך, גופים מקצועיים מדגישים שהטיפול חייב להיות מותאם אישית זמין רציף ורב תחומי.
מה באמת עובד
פסיכותרפיה ממוקדת שינוי
CBT להתמכרויות עוזר לזהות טריגרים לשבור לופים אוטומטיים ולבנות מיומנויות להתמודדות ומניעת הישנות, היעילות הודגמה כמענה יחיד וגם בשילוב התערבויות נוספות, ראיון מוטיבציוני הוא כלי קצר ואמפתי שמעלה נכונות להתחיל שינוי במיוחד כשיש אמביוולנטיות, ניהול תלוי חיזוקים מעניק חיזוקים מוחשיים על התנהגויות נקיות והוא מהיעילים להפרעות שימוש בממריצים וגם מעבר לכך.
תרופות כשנדרש
בהפרעת שימוש באופיואידים תרופות כמו מתדון בופרנורפין ונלטרקסון יכולות להפחית קרייבינג תמותה והישנות כשהן משולבות בתמיכה פסיכו חברתית תחת רופא מנוסה, בהפרעת שימוש באלכוהול תרופות כמו נלטרקסון או אקרמפוסט מסייעות לצד פסיכותרפיה והצבת מטרות שתייה ריאליות או הימנעות.
משפחה סביבה ושיקום
טיפול יעיל כולל עבודה עם המשפחה ובניית רשת תמיכה, מטרות תפקודיות כמו חזרה לעבודה או לימודים, והנגשת טיפול בפשטות ובמהירות, הסטנדרט הבינלאומי ממליץ על רב מקצועיות והמשכיות טיפול כדי לשמור על תנועה קדימה.
למה אנשים נופלים בין הכיסאות
יש חסמי נגישות כמו קושי להגיע לקליניקה בושה וסטיגמה, יש אמביוולנטיות בין אני שולט בזה לבין אני צריך עזרה, ויש מסגרות טיפול שלא פוגשות את האדם במקום שבו הוא נמצא, ראיון מוטיבציוני ושינוי במרחב ובקצב הטיפול יכולים לשבור את הפלונטר.
טיפול עד הבית – מתי זה משנה את המשחק
לא לכל אחד מתאימה קליניקה, טיפול וליווי בבית או במרחב טבע מוכר יוצרים ביטחון ופתיחות ומקטינים הימנעות, מאפשרים תרגול אמיתי בסיטואציות חיים כמו מפגשים חברתיים עיתויי סיכון וקניות, מאפשרים לשלב משפחה כשזה נכון ולחזק גבולות ותמיכה, הנגשה וגמישות מגבירות היענות ומשפרות תוצאות לאורך זמן.
איך זה נראה בהוויה – גישה אינטגרטיבית רכה ומעשית
אנחנו מתחילים באבחון רגשי והתנהגותי ולעיתים בשיתוף פסיכיאטר, ממפים טריגרים בריאות כללית ומשאבי תמיכה, מציבים מטרות קצרות טווח כמו הפחתת שימוש ימים נקיים שינה יציבה עבודה או לימודים ושיפור יחסים, בונים תכנית אישית שמשלבת CBT ראיון מוטיבציוני חיזוקים התנהגותיים וכלים של גוף נפש ותרפיות יצירה, שוקלים תרופות במעקב רופא כשצריך, נפגשים בבית בטבע או בזום ומתרגלים בשטח סימולציות של אירועים חברתיים או קניות והרגלי שינה ומסך, מלווים משפחות כדי לבנות גבולות בריאים תקשורת ותמיכה שאינה מציפה, שומרים על החזקה והמשכיות עם ניטור התקדמות מניעת הישנות ותכנית תחזוקה פשוטה, ובישראל ניתן לשלב גם מסגרות ציבוריות ועמותות ייעודיות לפי צורך.
שאלות נפוצות
האם חייבים גמילה מלאה כדי להתחיל טיפול
לא בהכרח, אפשר להתחיל במסלול של הפחתת שימוש בניית יציבות והגדלת מוטיבציה, עבור חלק מהאנשים זה השער הנכון לשינוי עמוק יותר.
כמה זמן לוקח לראות שינוי
בטיפולים התנהגותיים ממוקדים רבים רואים ירידה בשימוש או בקרייבינג תוך שבועות, בשילוב תרופות מתאימות השיפור יכול להתבסס מהר יותר אך זה משתנה מאדם לאדם.
טיפול קבוצתי או אישי
שילוב עובד מצוין, טיפול אישי לבניית כלים ומוטיבציה, קבוצה לשייכות תרגול ותמיכה, ביחד זה מחזק התמדה ומפחית בדידות.
לסיכום
התמכרות היא תהליך ולכן גם ההחלמה היא תהליך, כשבונים תכנית מותאמת אישית משלבים CBT ראיון מוטיבציוני וחיזוקים, שוקלים תרופות היכן שצריך ומביאים את הטיפול עד הבית, מתחילה תנועה אמיתית קדימה, יש דרך לצאת ממעגל השימוש ולבנות חיים יציבים משמעותיים וחופשיים יותר.
הוויה – בחזרה לחיים
טיפול רגשי עד הבית, טיפול בהתמכרויות ובמשברים, גוף נפש וטיפול בטבע
